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<성명서>국고지원 정상화 없는 보장성 강화는 국민기만일 뿐이다!

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작성자 국민건강보험노동조합 작성일19-08-30 13:42 조회조회수 3,284회

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                        <성명서>
"국고지원 정상화 없는 보장성 강화는 국민기만일 뿐이다!"
   - 정상화를 위한 국민건강보험법 개정 등이 없다면 내년 보험료 인상 저지투쟁에 모든 수단 동원할 것 -

 

1. 2020년 건강보험료 인상률이 3.2%로 결정되었다. 올해 인상률 3.49%보다 인상폭은 감소했다. ‘건강보험재정 20%에 대한 국가책임 이행없이 보험료 인상 없다는 가입자단체들의 당연한 주장에 매년 반복되는 울림 없는 메아리로 치부해왔던 정부가 이번에는 다행히 정부는 건강보험에 대한 정부지원을 안정적으로 확보하는 방안으로 2019년도에 국민건강보험법을 개정하도록 노력한다는 부대의견을 의결하였다.

 

2. 16.4%15.3%는 각각 이명박정부(‘0812), 박근혜정부(’13‘16) 시절의 평균 국고지원율이다. 문재인 정부는 평균 13.4%로서 지난 3년 동안 국민혜택으로 가야 할 10조원이 넘는 보험재정을 덜 주었다. 2022년까지 현재 60%대 초반의 보장률을 70%까지 높이겠다는 대국민 약속은 국민과 정부가 그 부담을 반분하는 신뢰에 기반해야 한다. 그러나 국민건강보험법에 명시된 20%의 국고지원을 14% 맞추겠다는 박능후 보건복지부 장관의 발언은 아직도 정부의 부담책임 몫을 국민에게 떠넘기겠다는 빈곤한 인식의 단면을 그대로 보여주고 있다.

 

보건복지부가 8.29일 발표한 2020년 건강보험 국고지원금은 89496억원이다. 2020년 건강보험료 예상수입액(639260억원) 대비 14%의 국고지원율이다.
네덜란드 55%, 프랑스 52.2%, 일본 38.8%, 벨기에 33.7%, 대만 22.9%에 비해 우리나라의 국고지원율 14%는 참담하다.

 

보장율 80%를 상회하는 이들 국가는 정부가 책임지는 몫이 보장율에 어떤 영향을 미치는지에 대한 명백한 상관관계를 나타내고 있다. 보험료 인상률에 대한 국민적 동의는 정부의 부담책임 이행을 전제로 하는 것이다. 분명히 확언하건데, 국고지원의 책임이행 없이는 정부가 약속한 보장율 70%는 가능하지 않다.

 

<1> 연도별 건강보험 국고지원 비율
(단위 : 억원, %)
구 분
’08
’09
’10
’11
’12
’13
’14
’15
’16
’17
’18
’19
’20

지원액
40,262
46,786
48,561
50,283
53,432
57,994
63,149
70,902
70,917
67,747
70,711
78,600
89,496
지원율
16.5
18.0
17.2
15.5
14.9
15.0
15.3
16.1
15.0
13.5
13.2
13.6
14.0

3. 그러나 병원비 걱정없는 나라를 약속했던 문재인 정부에서 지난정부보다 못한 건강보험 국고지원율이 4년씩 지속되는 것은 현정부의 간판정책인 문재인케어를 정부 스스로가 방치하는 것에 다름 아니다. ‘송파 세모녀가 월보험료 5만원을 납부하지 못한 가책을 뼈저리게 느끼고, 지금 이 시간에도 보험료 몇 천원에 피눈물을 흘리는 서민들과 수십만 원의 보험료를 묵묵히 납부하는 가입자들을 염두에 둔다면 정부의 책임회피와 방기는 가입자인 국민을 기만하고 무시하는 행위이다.

 

재정당국인 기획재정부는 국고지원금에 대한 애매한 법규정을 악용하여 지난 12년동안 예상보험료 수입액을 연평균 7.9%(29146억원) 과소추계하거나 국고지원율을 하향조정(‘1913.6%)하는 방식으로 건강보험재정 20%에 대한 국가책임을 회피해 왔다. 이러한 소지를 없애고 임의적이 아닌 의무적 규정으로 국민건강보험법안을 손질하여 고무줄 식 지원을 원천적으로 봉쇄하여야 한다.

 

<2> 연도별 정부추계 예상 건강보험료 수입과 확정 보험료 차이
(단위 : 억원)
구분
‘07
‘08
‘09
‘10
‘11
‘12
예상보험료(a)
196,729
216,642
260,886
270,931
290,825
309,709
확정보험료(b)
212,530
244,384
259,352
281,650
323,995
358,535
차이(a-b)
15,801
27,742
1,534
10,719
33,170
48,826
구분
‘13
‘14
‘15
‘16

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